Curves女性專用30分健身中心 (永和福和店)

【文／慈愛綜合醫院藥劑科 廖佩珊藥師】

肥胖是許多人曾有過或正在擔心的問題。肥胖的缺點不止在於外型不佳，甚至在活動及健康上都容易造成障礙，肥胖的人不僅讓心肺功能負擔增加，也往往是導致心臟病、高血壓、糖尿病、中風、高血脂、骨關節炎及痛風等慢性疾病的主要潛在的危機，肥胖也與有些癌症的發生是息息相關，如男性肥胖者較正常體重者易罹患大腸癌及前列腺癌；而女性肥胖者則較易罹患膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌。

如何得知自己是否過重？是否應該進行體重的控制或施行減重計畫？一般可由下列2種方式得知：

一、體質指數（Body-Mass Index BMI）
BMI＝體重（公斤）／身高平方（公尺）

數值越大，表示越胖，BMI一般正常範圍為18.5~24，而24~27為過重，若超過27則稱為肥胖；若實際體重超過理想體重的10％為過重，超過理想體重20％則可稱為肥胖。舉例來說，以身高160公分而言，理想的體重應在47.36㎏~61.44㎏之間，超過即為過重，而在69.12㎏以上則稱為肥胖。

二、體脂肪比例

體脂肪比例須以體脂機測量，男性以超過25％，而女性超過30％則稱之為肥胖。

造成肥胖的原因很多，一般常見是由生活作息及飲食習慣所造成。由於飲食日漸西化及外食族人口趨增，加上運動量的不足，在熱量的消耗與攝取的不平衡情況下，體脂肪便自然而然直線上升。因經常性外食導致蔬果的攝取量不足，容易使體內宿便累積，影響身體健康。其他造成肥胖的原因還有如：心理因素造成的暴飲暴食、遺傳因素、身體新陳代謝率降低及疾病或藥物所引起的肥胖。

肥胖的處理方式很多，常見的有以下幾個大原則：

一、均衡的飲食

多攝取高纖、低糖、低油脂的食物，三餐定時定量，不暴飲暴食，用餐時應保持愉快的心情，而速度也不宜過快；不當的斷食或忽然減少食量，反而容易造成身體無法負荷而得不償失。

二、規律的運動

慢慢增加自己的運動量，選擇適合自己並富有興趣的運動，不要因急於減重而忽然劇烈運動，持之以恆才是有效減重及維持健康的不法門。

三、藥物的協助治療

當以持續飲食控制及運動仍無法成功減重時，才考慮以藥物作為輔助治療，目前行政院衛生署核准用於治療肥胖的藥物有2種：

1．Sibutramine（Reductil®諾美婷）

諾美婷是作用於下視丘的口服膠囊，可抑制血清胺素（Serotonin）及正腎上腺素（Norepinephrine）的再吸收，以提高餐後飽足感及增加新陳代謝速率，促進細胞能量消耗；適用於BMI大於或等於30kg／公尺2的營養型肥胖病人及BMI大於或等於27kg／公尺2併有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的營養型體重過重病人；建議初始劑量為10mg膠囊每次一顆，每天早晨一次伴與一杯開水吞服，可單獨或與食物一起吞服；若病人於治療後成效不佳，四週內減輕少於2公斤者，則可考慮增加劑量至15mg，但改變劑量時必需監視病人的心跳及血壓變化，且以15mg為最大建議劑量。其不良反應為口乾、便秘、失眠、血壓高及心跳加速，且不可與其他中樞神經系統藥物併用，如抗憂鬱藥及抗精神病藥物等；另外，有肝腎功能不良或心臟病、甲狀腺亢進、高血壓或腦中風病人皆不宜使用此藥。

2．Orlistat（Xenical®羅氏鮮）

羅氏鮮主要作用於腸胃道，抑制脂肪分解酵素活性，進而減少腸道脂肪酸的吸收，並以糞便的方式排出，常用劑量下，可減少30%脂肪的吸收，且副作用較少；羅氏鮮的建議劑量為主餐進行中或最慢進餐後1小時內服用口服一顆120mg膠囊，一天三次合併飲食控制，每日隨餐服用，若無進食或此餐不含脂肪時則可省略，相較於諾美婷，羅氏鮮主要適用於油脂攝取量較大或經常外食族群，且對於血糖濃度及降低三酸甘油脂及總膽固醇濃度也有改善，但可能會影響油脂性維他命如A、D、E、K的吸收，而應加強補充維他命；其不良反應包括脹氣、油便、潤滑性腹瀉及排便失禁等，但大多為短暫且輕微，但對於老年人及孕婦仍不建議使用。(Curves註:使用羅氏先者，通常要長時間墊衛生棉，因為會一直排油，所以相當不舒服，如果正好排氣的話......呵~請自行想像。)

不良的減重方式或服用成分不明的非法藥物，如利尿劑、甲狀腺素、瀉劑等，都容易造成腸胃及腎臟、肝臟等重大傷害；選擇正確減重方式或配合減肥門診的治療，避免使用沒有根據的偏方，才能擁有健康又穠纖合度的身材。

【文章來源：慈愛綜合醫院】